AileyCamp Registration - Kansas City Friends of Alvin Ailey

PARENT INFORMATION / INFORMACIÓN DE LOS PADRES

Name

Parent First Name / Nombre del padre Parent Last Name / Apellido del padre

Relationship to student / Relación con el estudiante*

Email / Correo electronico*

Street Address / Dirección City / Ciudad State / Estado Zip Code / Codigo postal

Phone / Telefono*

STUDENT INFORMATION / INFORMACIÓN DEL ESTUDIANTE

Student Name / Nombre del estudiante*

Student First Name / Nombre del estudiante Student Last Name / Apellido del estudiante

Date of Birth / Fecha de nacimiento*

Age / Edad*

Gender / Sexo*

Female / Hembra
Male / Masculino

School Name / Nombre de Escuela*

Current Grade / Grado actual*

School District / Distrito escolar*

Please specify / Por favor especifica*

Student ID / Identificación del Estudiante

Student lives with... / Estudiante vive con...*

Please check all that apply (Por favor marque todos los que apliquen.)

Please specify / Por favor especifica*

Number of siblings? / ¿Numero de hermanos?*

Summer school required? / Se requiere escuela de verano?*

Yes / Sí
No

Have you previously applied to AileyCamp? / ¿Has aplicado anteriormente a AileyCamp?*

Yes / Sí
No

Have you previously attended AileyCamp? / ¿Has asistido anteriormente a AileyCamp?*

Yes / Sí
No

For how many years? / ¿Por cuantos años?

Demographic Info / Información demográfica

Please select / Por favor seleccione*

AileyCamp serves youth of all races. For reporting purposes, it is helpful to identify the ethnic origin of our campers. Indicate which best describes the student. / AileyCamp sirve a jóvenes de todas las razas. Para propósitos de información, es útil identificar el origen étnico de nuestros campistas. Indique cuál describe mejor al alumno.

African American / Afroamericano
Hispanic / Hispano
Caucasian / caucásico
Asian / asiático
Native American / Nativo americano
Multiracial / Multirracial
Other / Otro

Please specify / Por favor especifica

Number in household / Numero en casa*

Free or Reduced School Lunch? / ¿Almuerzo escolar gratuito o reducido?*

Yes / Sí
No

Does your child have an IEP? / ¿Tiene su hijo un IEP?*

Yes / Sí
No

Does your child have a 504? / ¿Tiene su hijo un 504?*

Yes / Sí
No

Parental Consent / Consentimiento de los padres

Parent/Guardian Electronic Signature: / Firma electrónica del padre / tutor:*

Typing my full name below, constitutes my legal signature confirming that my child has permission to apply for AileyCamp. I also agree to bring my child to a camper interview on March 7, 2020. / Escribir mi nombre completo a continuación constituye mi firma legal que confirma que mi hijo tiene permiso para solicitar AileyCamp. También estoy de acuerdo en llevar a mi hijo a una entrevista para campistas el 7 de marzo de 2020.

Date / Fecha*

2020 AileyCamp Application

PARENT INFORMATION / INFORMACIÓN DE LOS PADRES

STUDENT INFORMATION / INFORMACIÓN DEL ESTUDIANTE

Demographic Info / Información demográfica

Parental Consent / Consentimiento de los padres